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如何防止子宮脫垂

2019/06/06 来源:徐州信息港

导读

防止子宫脱垂从产后开始(图)由于分娩时的损伤,使得骨盆底,尤其是子宫基底韧带过度伸展,而使子宫脱垂,并且同时伤及会阴,造成阴道口松弛,并

  防止子宫脱垂从产后开始(图)

  由于分娩时的损伤,使得骨盆底,尤其是子宫基底韧带过度伸展,而使子宫脱垂,并且同时伤及会阴,造成阴道口松弛,并使阴道前后壁肌膜受伤,造成膀胱及直肠的阴道膨出。

  造成子宮脫垂的原因很多,主要是由陰道分娩的次數和困難度、患者骨盆 底肌肉和韌帶松弛程度,以及身體活動狀況來決定。也就是說,由于分娩時的損傷,使得骨盆底,尤其是子宮基底韌帶過度伸展,而使子宮脫垂,并且同時傷及會陰,造成陰道口松弛,并使陰道前后壁肌膜受傷,造成膀胱及直腸的陰道膨出。這些脫出的情形,由于年紀加大使肌肉、韌帶松弛無力,情況會因而 變得更糟糕,以致整個子宮、膀胱及直腸都完全脫出于陰道之外。

  子宫脱垂患者的子宫多呈后倾,当子宫体承受压力后逐渐沿减弱的生殖裂 隙下移,阴道前壁与膀胱后筋膜紧密相连,阴道后壁与直肠前壁也靠近,但不 如前壁紧密,因此子宫脱垂时多伴有不同程度的膀胱和直肠膨出,以前者更多 见且症状重。阴道壁长期暴露,其横皱襞可变浅甚至消失,阴道黏膜可水肿肥 厚、角化,失去正常弹性。

  子宫脱垂会使患者小腹有下坠感,并且腰酸背痛,这都是由于牵扯子宫韧 带及静脉淤血所致;如合并膀胱膨出,则常会导致小便困难、解不干净,进一 步导致泌尿系感染;如合并直肠膨出,则造成便秘,有时大便积在膨出的阴道 部位,还要用手向下推才能解出大便,完全脱出的子宫在走路时经常会摩擦到,更是苦不堪言,引起的溃疡、化脓或子宫肥大,都是不易痊愈的。所以,子宫 脱垂是患者自己就可以诊断的疾病,但是不可轻视。

  预防子宫脱垂应该从减少分娩损伤开始。在分娩过程尤其是经阴道助产手 术者,骨盆底组织极度伸张,甚至部分筋膜包括宫颈至韧带及各组肌肉纤维受损。分娩过后有一个康复过程,如果产后较早参加体力劳动,尤其是重体力劳 动,势必使已极度撑胀的盆底组织难以恢复正常张力。此外,在分娩过程,骨盆底及会阴部组织有较重裂伤,未曾缝合或虽缝合但愈合不理想,引起子宫脱垂,多伴有膀胱或直肠膨出。因此,产后较早参加体力劳动的妇女高发子宫脱垂。妇女在产后骨盆底组织没有恢复,老年时骨盆底肌肉和韧带因萎缩而松驰, 也会造成子宫脱垂。

  手术是治疗子宫脱垂的主要方法。根据患者年龄、是否生育和全身状况来 决定手术方式。如无生育要求,可以在子宫切除术同时进行阴道壁修补术;对子宫没有病变患者要求保留者,可以进行子宫悬吊手术。

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